Использование современных антибиотиков, химиопрепаратов и высокоспецифических средств, которые повышают противостафилококковый иммунитет (анатоксин, у-глобулин, иммунная плазма), позволило существенно снизить летальность, частоту нагноения ран, обусловленных грамположительными бактериями (А. А. Рудик и соавт., 1991). Однако при инфекциях, вызванных грамотрицательными бактериями, традиционная антибиотико-терапия оказывается недостаточно эффективной. Это объясняется широким распространением штаммов,
Методы проведения операций при повреждениях печени
Во время маленьких поверхностных разрывов печени для создания гемостаза употребляют П-подобные швы, прикрепляя их наперекор по отношению к кровеносным сосудам и желчным протокам печёнки. Специально для подшивки стежков на стенки печёнки используют викрил либо кетгутовую нить № 5 на противотравматической операционной игле. Ежели же атравматический материал отсутствует, существует вероятность использования закругленной иголки с ниткой № 6 либо № 7. Употреблять нерассасываемый материал для стежков и наложение швов на плоскости печёнки под запретом, потому что в данном случае появляется длительный катарат и очень часто катарат, каковое вынуждает добавочного процесса операционного вмешательства и снятия послеоперационных швов, каковая является инородным предметом.
В момент трещин печеночного покрова масштабностью более 5 см. исполняют иссечение поверхности и удаление омертвевших фрагментов поверхности, а вслед за этим на две области повреждения накладывают рассасываемые Г-образные швы, осуществляя пропуск от стороны увечья не менее чем на 4 сантиметра. За этим край гемостаза и желчной полости фрагмента ущемления совмещают слоистым перекрытием постоянных или Г-образных соединений, рассекая районы гемостатических интерференций (ставя просвет от закраин рассечения не меньше чем на 2 см) и используя их для ослабления нагрузки на не сильный слой печени. Стежки надобно подтягивать аккуратно, чтоб не позволить им прорезаться. Чтоб это исполнить ассистент врача парой рук пытается наиболее близко сблизить края разрыва. Во время проведения разрыва рассасываемых линий под них подшиваются неестественные опадающие материи. Ежели возникает недостижимость сближения краев повреждения либо при прорубании линий дефект плоскости протираются тампоном и пучки укрепляют поверх этой пряди.
назад далее