При определенных условиях это вызывает быструю генерализацию инфекции с преобладанием общих изменений над местными. Б патогенезе перитонита ведущим фактором выступает инфекция (Е. Н. Маломан, 1985; Б. А. Попов, 1985; Б. Д. Савчук, 1979). Вид, количество и вирулентность микрофлоры существенно определяют тяжесть интоксикации и прогноз заболевания (Б. И. Стручков и соавт., 1977). Б этиологии перитонита за последние 10-15 лет наблюдается сдвиг от грамположительных микроорганизмов до условно-патогенных грамотрицательных бактерий как типичных возбудителей гнойно-септических осложнений
Хирургические вмешательства при повреждениях печени
Во время малых легких повреждений печени для предприятия остановки крови используют П-подобные швы, пришивая их параллельно артериям печени и желчным протокам печени. Намеренно для нашивки швов на стены печени используют викриловый материал либо кетгутовую нить № 5 на атравматической игле. Ежели же атравматический материал отсутствует, имеется возможность использования округлой иголки с нитью № 6 или № 7. Использовать плотный материал для швов и наложение стежков на ткани печёнки под запретом, по причине того, что в данном типе появляется длительный воспалительный процесс и частенько абсцедирование, которое приводит к нужде дополнительного хирургического вмешательства и изъятия шовной ткани, какая есть чужеродным предметом.
В случае повреждений печеночного покрова масштабностью больше 5.5 сантиметров исполняют иссечение поверхности и устранение омертвевших частей поверхности, а вслед за этим на обе грани нарушения укладывают гемостатические Г-подобные швы, делая пропуск от стороны увечья не менее чем на 3 см. В следствии этого остаток нарушения и желчестаза конечности нарушения соединяют слоистым наложением беспрерывных либо Г-подобных соединений, пересекая чёрты гемостатических наложений (ставя отступ от границ ранения не меньше чем на 2 см) и используя их для ослабления загрузки на слабый район печени. Стежки нужно затягивать тщательно, дабы не разрешить им прорезаться. Дабы это выполнить помощник хирурга парой рук пытается наиболее близко придвинуть края нарушения. Во время осуществления прореза рассасывающихся линий под них подшиваются ненатуральные рассасывающиеся швы. Ежели происходит недостижимость сближения краев повреждения либо при прорезывании линий разрыв ткани протираются тампоном и узелки закрепляют поверх этой пряди.
назад далее