Эта классификация, как считают авторы, вполне приемлема с практической точки зрения, а ее совершенствование имеет только незначительные отличия.
Из данных литературы известно о несоответствии распространенности заболевания и его исходов, обусловленных степенью тяжести пациентов (Ю. П. Спиженко и соавт., 1997; А. А. Шалимов и соавт., 1981), в связи с чем было предложено разделение перитонита по стадиям его клинического течения. Так, С. М. Луценко предлагает выделить начальную, позднюю и конечную фазы (стадии) перитонита, а также фазы затихания, осложнений и выздоровления
Алгоритм оперирования печени
Во время небольших неглубоких трещин печёнки для предприятия гемостаза утилизируют П-подобные стежки, прикрепляя их наперекор основным сосудам печени и желчным протокам печени. Умышленно для нашивки строчков на оболочки печёнки используют викриловый материал либо кетгутовый материал № 6 на атравматической иголке. Если же атравматического материала нет в наличии, есть вероятность применения кругловатой операционной иглы с нитью № 5 или № 3. Применять плотный композит для стежков и совмещение стежков на плоскости печёнки запрещено, оттого что в данном случае фиксируется длительный процесс нагноения и очень часто катарат, каковое требует добавочного хирургического вмешательства и снятия швов, какая является чужеродным объектом.
В случае повреждений полости печёнки глубиной больше 6 сантиметров осуществляют иссечение поверхности и устранение мертвых фрагментов ткани, а вслед за этим на обе стороны повреждения кладут гемостатические Г-образные соединения, выполняя пробел от грани увечья не менее чем на 3 см. После этого достижение гемостаза и желчного протока фрагмента нарушения связывают промежуточным наложением беспрерывных либо Г-подобных швов, пересекая линии гемостатических интерференций (осуществляя просвет от закраин ранения не менее чем на 3 см) и используя их для снижения груза на слабый слой печёнки. Швы нужно затягивать аккуратно, чтобы не дать им прорезаться. Дабы это выполнить поддержка врача двумя руками пробует по максимуму сблизить края разрыва. В случае реализации разрыва рассасываемых линий под них подбрасываются ненатуральные уничтожающиеся швы. В случае если происходит недопустимость сближения краев увечья или при прорубании линий нарушение плоскости укладываются тампоном и пучки крепят поверх данной нити.
назад далее