мозг и центральную нервную систему в целом, а также печень, почки, сердце и другие внутренние органы, вплоть до развития необратимых процессов (терминальной фазы MODS) (Ю. Б. Мартов и соавт., 1998). Присутствие в крови живых бактерий, которые поступают из брюшной полости, является важным звеном в развитии септического шока. Под их влиянием кровь в циркуляторном русле идет, обходя капиллярную сетку, по шунтам и, таким образом, усиливает застойную аноксию тканей (О. Е. Луцевич и соавт., 1989).
Перитонит — наиболее тяжелое проявление инфекции в хирургии, что объясняется большими размерами покрова и значительной поглотительной способностью брюшины
Операционные вмешательства при закрытой травме печени
Во время внутренней травмы печёнки фиксируются наиболее разные ущербы печёнки - от маленького срыва независимого окончания до разрыва органа больного на части (с разнообразным уровнем урона). Наиболее часто обнаруживаются атипичной фактуры срывы оболочки и хлоренхим с истеканием крови и желчной жидкости (67 - 77 %). Нарастание числа нескольких сегментов, наоборот, фиксируется только в 4 - 5 случаях, и довольно часто во время внутренней контузии живота хирург выявляет широкие подслойные нарушения, являющиеся перебоем перегородок с уцелевшей оболочкой (21 - 25 %). Подслойные гематомы, видятся как флюктуирующие уплощенные наросты тёмного окраса, каковые находятся под капсулой Глиссона. Из-за большой вероятности двухуровневого прорыва такие кровоподтеки нужно освободить, организуя гемостаз одним из приведенных путей. Особенную фигуру закрытой травмы печени - это внутренние ранения (12 - 14 %), каковые проблематично идентифицировать даже при чревосечении, потому что лицевая фигура печени в силах не видоизменяться. Неявными симптомами многослойного ушиба в состоянии быть части гемостаза тёмно-красного тона либо самая крупная звёздная трещина капсулы.
назад далее