экссудате, освобождается эндотоксин, который при всасывании в кровь соединяется с антителами сыворотки крови и комплементом, создавая агрессивный анафилаксии. Последний способствует освобождению вазоактивных веществ, действие которых определяет развитие эндотоксического шока. Некоторые микроорганизмы продуцируют экзотоксин, похожий по влиянию на кровообращение и метаболизм на активированный эндотоксин. Токсины микробного генеза при прогрессирующем распространенном перитоните повреждают нервный аппарат кишечника, солнечное сплетение, продолговатый
Хирургические вмешательства при закрытой травме печени
В момент замкнутой контузии печени устанавливаются наиболее неодинаковые уроны печени - от небольшого повреждения отдаленного окончания до нарушения целостности печени пациента на части (с разным значением выживания). Наиболее часто отмечаются неверной формы перебои капсулы и паренхим с истеканием венозной крови и желчной жидкости (67 - 77 процентов). Нарастание числа пары частей, наоборот, фиксируется только в 1 - 2 случаях, и достаточно часто во время закрытой травмы отдела живота врач встречает обширные нижние ушибы, которые являются перебоем хлоренхим с нормальной материей (22 - 26 процентов). Подкапсульные опухоли, видятся как флюктуирующие плоские образования чёрного раскраски, какие находятся под капсулой Глиссона. Из-за крупной возможности многоуровневого прорыва подобные гематомы следует опустошить, осуществляя гемостаз одним из оглашенных путей. Необычную форму скрытой контузии печёнки являют собой внутрипеченочные ранения (12 - 15 процентов), какие проблематично распознать даже при лапаротомии, по причине того, что внешняя фигура печёнки может не изменяться. Косвенными показателями внутреннего ушиба в силах быть участки излияния крови бордового тона либо наиболее крупная звёздная расщелина капсулы.
назад далее