для микробов, находящихся в ее просвете, что является наиболее важным патогенетическим звеном в цепи нарушений у больных гнойным перитонитом. Таким образом, в перитонеальном экссудате при гнойном перитоните всегда есть микробы, которые наряду с бактериемией и интоксикацией бактериальными токсинами имеют важное значение в патогенезе перитонита и его осложнений. Именно с этим связаны паралитическая кишечная непроходимость, нарушение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, печени, почек и др.
Б процессе гибели микроорганизмов, содержащихся в перитонеальном
Алгоритм оперирования печени
При небольших легких разрывов печени для создания остановки крови используют П-образные соединения, подшивая их наперекор основным сосудам печени и желчным выходам печени. Умышленно для нашивки стежков на оболочки печёнки применяют викриловую нить либо кетгутовый материал № 5 на противотравматической игле. Если же атравматический материал отсутствует, есть вероятность применения закругленной иголки с нитью № 6 либо № 3. Применять нерассасываемый композит для швов и нашивка соединений на ткани печёнки не разрешается, по причине того, что в этом типе фиксируется долгий воспалительный процесс и больно часто катарат, которое требует еще одного процесса операционного вмешательства и снятия швов, каковая является инородным объектом.
В момент трещин печеночного покрова глубиной больше 6 см. осуществляют иссечение оболочки и удаление мертвых частей материи, а вслед за этим на две области повреждения укладывают рассасывающиеся Г-подобные швы, выполняя отступ от стороны ранения не менее чем на 3 см. В следствии этого остаток нарушения и желчестаза фрагмента нарушения связывают прослойным совмещением непрерывных или Г-подобных соединений, рассекая линии рассасываемых наложений (ставя пробел от границ раны не меньше чем на 3 см) и употребляя их для ослабления груза на истощённый покров печени. Соединения нужно натягивать аккуратно, чтобы не дать им прорезаться. Чтобы это исполнить помощник врача обеими руками пытается по максимуму сблизить края нарушения. Во время реализации разреза рассасывающихся нитей под них подбрасываются ненатуральные уничтожающиеся материи. В случае если появляется недостижимость приближения краев увечья либо при прорезывании нитей дефект плоскости протираются затычкой и узлы укрепляют поверх этой нити.
назад далее