По современным представлениям распространенный гнойный перитонит характеризуется как системная воспалительная реакция организма (SIRS) в ответ на развитие гнойно-некротического процесса в органах брюшной полости, клинически проявляющаяся эндотоксикозом и множественной дисфункцией органов (MODS) (Б. Р. Гельфанд и соавт., 1998; В. Т. Зайцев и соавт., 1999; В. Ф. Саенко и соавт., 1996,1998; P. Bauer, 1992).
Совместные усилия разных специалистов по фундаментальным
Хирургические вмешательства во время ущемления печени
При малых поверхностных повреждений печени для организации сшивания утилизируют П-образные швы, пришивая их параллельно венам и желчным выходам печёнки. Специально для нашивки строчков на оболочки печёнки утилизируют викриловую нить либо кетгут № 4 на нетравматичной операционной игле. Ежели же атравматического материала нет в наличии, существует возможность использования закругленной иголки с ниткой № 4 либо № 7. Использовать нерассасываемый материал для стежков и совмещение соединений на поверхности печёнки под запретом, по причине того, что в этом виде возникает долгий процесс нагноения и частенько абсцесс, какое вынуждает добавочного процесса врачебного вмешательства и изъятия шовной ткани, которая есть чуждым предметом.
В момент разрывов полости печёнки углублённостью более 6 см. исполняют разъединение оболочки и устранение мертвых фрагментов материи, а вслед за этим на обе стороны апраксии накладывают рассасываемые Г-подобные соединения, выполняя пробел от грани ранения не менее чем на 3 сантиметра. В следствии этого край гемостаза и желчестаза конечности ущемления связывают слоистым совмещением беспрерывных или Г-образных стежков, скрещивая чёрты рассасывающихся интерференций (делая просвет от закраин раны не меньше чем на 2 сантиметра) и используя их для ослабления загрузки на слабый район печёнки. Швы необходимо подтягивать аккуратно, чтоб не разрешить им прорезаться. Дабы это реализовать помощник врача двумя руками пробует наиболее близко придвинуть края обрыва. В момент осуществления разрыва гемостатических нитей под них подбрасываются неестественные опадающие швы. В случае если образуется недопустимость стягивания концов увечья либо при прорезке линий разрыв плоскости тампонируются пробкой и узлы крепят сверх данной нити.
назад далее