Т. Зайцев и соавт., 1989; Б. С. Савельев и соавт., 1997; А. А. Шалимов и соавт., 1999). Пути проникновения инфекта в свободную брюшную полость разные. Наиболее простой путь — при воспалении аппендикса или желчного пузыря, когда возникает распространение инфекта per continuitarum, или после перфорации полого органа, связанной с деструкцией его стенки. Другой, более сложный, путь наблюдается тогда, когда в результате нарушения пассажа содержимого по кишечному тракту стенка кишки становится проницаемой
Многослойные повреждения печени
Во время замкнутой травмы печёнки фиксируются самые различные изъяны печёнки - от мелкого срыва отдаленного конца до нарушения целостности внутреннего органа человека на части (с различным уровнем выживаемости). Зачастую обнаруживаются атипичной формы прорывы поверхности и хлоренхим с вытеканием крови и желчной жидкости (67 - 76 %). Увеличение количества нескольких частей, иначе, возникает всего-навсего в 1 - 5 происшествиях, и частенько во время закрытой контузии живота оперирующий врач встречает широкие нижние нарушения, которые есть разрывом перегородок с сохранившейся материей (20 - 26 %). Подслойные опухоли, видятся как флюктуирующие уплощенные формировки чёрного окраса, которые содержаться под капсулой Глиссона. Вследствие крупной возможности многоуровневого прорыва подобные кровоподтеки надлежит освободить, выполняя кровоизлияние любым из оглашенных путей. Особую форму скрытой контузии печёнки - это внутренние ушибы (13 - 14 %), какие проблематично диагностировать даже при чревосечении, по причине того, что лицевая фигура печени в силах не видоизменяться. Косвенными данными многослойного ущемления в силах быть районы излияния крови тёмно-красного цвета либо самая большая звёздная расщелина поверхности.
назад далее