В отечественных монографиях практически не освещены разделы современной хирургии распространенного гнойного перитонита, что сдерживает внедрение в практику перспективных направлений. К таковым можно отнести: проблемы диагностики, профилактику и лечение транс-локации энтеральных бактерий; оценку степени тяжести больных и выраженности возникающих полиорганных нарушений, их профилактику и лечение с учетом изучения патогенетических механизмов развития этих осложнений
Хирургические вмешательства при закрытой травме печени
Во время замкнутой контузии печени обнаруживаются самые различные уроны печёнки - от маленького повреждения независимого конца до щели внутреннего органа пациента на участке (с разнообразным уровнем выживаемости). Наиболее часто обнажаются неверной формы перебои поверхности и паренхим с вытеканием артериальной крови и желчи (65 - 76 %). Углубление численности пары частей, напротив, возникает всего-навсего в 3 - 2 случаях, и достаточно часто во время внутренней контузии живота врач встречает широкие нижние ущемления, являющиеся перебоем перегородок с нормальной материей (21 - 27 %). Подслойные гематомы, выглядят как флюктуирующие уплощенные формировки чёрного окраса, которые содержаться под оболочкой Глиссона. Из-за огромной возможности многоуровневого прорыва эдакие опухоли следует опустошить, осуществляя гемостаз каким-то из приведенных методов. Необычную форму закрытой травмы печёнки - это многослойные ушибы (12 - 16 %), каковые трудно идентифицировать даже при чревосечении, оттого что наружная форма печени может не меняться. Непрямыми симптомами внутрипеченочного ущемления в состоянии быть участки излияния крови красного оттенка либо наиболее крупная звёздная трещина поверхности.
назад далее