периферическая вазоконстрикция — основной компенсаторный механизм гиповолемии, который обеспечивает изменение транспорта 02 в организме с помощью переключения «лишнего» кровотока от кишечника к сердцу и головному мозгу. В результате сохранения длительной и/или выраженной вазокон-стрикции могут развиться гипоксия слизистой кишечника и морфологические повреждения. В действительности кровоснабжение слизистой кишечника весьма своеобразно, вот почему кончики ворсинок очень чувствительны к снижению кровотока и/или гипоксии. Кровоснабжение ворсинчатого слоя представлено
Операционное вмешательство во время ущемления печени
При небольших поверхностных повреждений печёнки для организации остановки крови используют П-образные швы, прикрепляя их параллельно артериям печени и желчным выходам печени. Намеренно для накладки стежков на стенки печени употребляют викрил или кетгутовую нить № 4 на нетравматичной игле. Если же атравматический материал отсутствует, есть возможность использования округлой иглы с ниткой № 5 либо № 7. Применять нерассасываемый материал для соединений и наложение соединений на поверхности печени не разрешается, по причине того, что в данном типе фиксируется долгий катарат и частенько абсцедирование, каковое вынуждает добавочного хирургического вмешательства и изъятия послеоперационных швов, которая есть инородным предметом.
Во время трещин покрова печени масштабностью более 6 сантиметров осуществляют рассечение краев и устранение мертвых частей материи, а вслед за этим на две грани повреждения укладывают рассасываемые Г-образные стежки, осуществляя пропуск от грани увечья не менее чем на 3 сантиметра. В следствии этого достижение гемостаза и желчного протока обрезка ущемления склеивают прослойным перекрытием беспрерывных либо Г-образных швов, рассекая линии гемостатических налеганий (осуществляя отступ от границ раны не менее чем на 3 см) и употребляя их для снижения груза на слабый покров печёнки. Швы следует натягивать тщательно, дабы не позволить им прорезаться. Дабы это осуществить ассистент врача парой рук пробует по максимуму придвинуть края нарушения. В момент исполнения разрыва гемостатических нитей под них подкладываются искусственные исчезающие швы. Ежели возникает недопустимость сближения окончаний повреждения либо при прорезывании ниток дефект плоскости тампонируются затычкой и пучки укрепляют поверх данной пряди.
назад далее