количество больных с запущенными формами перитонита, и как результат — сохраняется стабильно высокая летальность. К тому же бесконтрольное применение антибиотиков настолько изменило течение острой гнойной хирургической инфекции, что ее диагностика зачастую стала сложной. По этой причине даже в стационарах оперативное вмешательство иногда задерживается. Кроме того, активное использование антибиотиков привело к резкому увеличению количества антибио-тикорезистентных форм микробов. Поэтому большинство антибиотиков недостаточно эффективны при лечении хирургической инфекции
Методы проведения операций при повреждениях печени
Во время небольших поверхностных разрывов печени для организации остановки крови применяют П-образные стежки, подшивая их наперекор венам и желчным протокам печени. Умышленно для нашивки швов на оболочки печёнки утилизируют викриловый материал либо кетгутовую нить № 6 на нетравматичной операционной игле. В случае если же атравматический материал отсутствует, есть возможность использования закругленной операционной иглы с ниткой № 5 или № 8. Применять остаточный материал для швов и нашивка соединений на плоскости печени под запретом, оттого что в данном случае фиксируется долгий процесс нагноения и частенько катарат, каковое требует добавочного хирургического вмешательства и снятия послеоперационных швов, которая является чужеродным материалом.
В момент трещин печеночного покрова углублённостью больше 6 см. выполняют иссечение краев и устранение мертвых частей поверхности, а вслед за этим на две грани апраксии укладывают рассасываемые Г-образные швы, осуществляя пробел от грани раны не меньше чем на 2 сантиметра. В следствии этого достижение кровоизлияния и желчной полости обрезка нарушения связывают прослойным перекрытием постоянных либо Г-образных стежков, скрещивая линии гемостатических налеганий (осуществляя просвет от закраин рассечения не меньше чем на 2 см) и применяя их для понижения загрузки на истощённый слой печени. Соединения надобно подтягивать тщательно, дабы не дать им прорезаться. Дабы это выполнить поддержка врача двумя руками пробует наиболее близко приблизить концы обрыва. В момент проведения разреза рассасывающихся ниток под них подкладываются искусственные рассасывающиеся швы. В случае если происходит невозможность стягивания концов повреждения либо при прорубании ниток разрыв материи протираются пробкой и узлы закрепляют поверх данной пряди.
назад далее