у больных отмечалась высокая супрессивная активность Т-лимфоцитов по сравнению с пациентами первой клинической группы (16,5 ± 3,6 %), ИРИ у них составил 0,82 ± 0,59, что ниже референтной величины (1,5 ± 0,96). Количество клеток, экс-прессирующих рецепторы к Т-лимфоцитам (HLA DR), было сниженным в среднем на 62,7% (р < 0,001). Также у пациентов с тяжелым абдоминальным сепсисом часто наблюдались фенотипы HLA-A33 (34,8%) и HLA-B56 (39,1%).
Исследования клеточного и гуморального звеньев иммунитета и частоты встречаемости различных фенотипов HLA у пациентов с сепсисом
Операции на печени при ранениях
Во время маленьких неглубоких повреждений печени для организации остановки крови употребляют П-подобные соединения, прикрепляя их наперекор артериям печени и желчным выходам печёнки. Специально для нашивки стежков на стенки печёнки утилизируют викриловый материал либо кетгутовую нить № 6 на противотравматической игле. Если же атравматического материала нет в наличии, имеется возможность использования кругловатой иголки с ниткой № 6 или № 8. Использовать нерассасываемый композит для соединений и наложение стежков на плоскости печени запрещено, потому что в данном типе появляется продолжительный процесс нагноения и больно часто катарат, какое требует дополнительного процесса врачебного вмешательства и снятия шовной ткани, которая есть инородным предметом.
Во время разрывов полости печёнки глубиной более 6 см. выполняют иссечение краев и снятие омертвевших фрагментов ткани, а вслед за этим на две области нарушения укладывают гемостатические Г-образные соединения, осуществляя пробел от грани увечья не менее чем на 4 сантиметра. За этим достижение нарушения и желчестаза фрагмента ущемления совмещают промежуточным совмещением непрерывных или Г-образных швов, рассекая районы гемостатических налеганий (осуществляя отступ от границ раны не меньше чем на 2 сантиметра) и используя их для понижения нагрузки на истощённый слой печёнки. Соединения нужно натягивать тщательно, чтоб не разрешить им прорезаться. Чтобы это реализовать ассистент оперирующего врача парой рук пытается по максимуму сблизить концы обрыва. В случае реализации разрыва гемостатических ниток под них подбрасываются ненатуральные опадающие швы. Если происходит недостижимость сближения окончаний раны либо при прорезывании ниток разрыв материи протираются затычкой и пучки укрепляют сверх этой нитки.
назад далее