Таким образом, изменения в системе крови, обусловленные кровопотерей, многокомпонентны. Они проявляются в нарушении количественного соотношения объема циркулирующей плазмы (ОЦП) и ГО, в изменениях реологических свойств крови, гемокоагуляции, в качественной трансформации отдельных форменных элементов, извращении гемопоэза. На разных этапах постгеморрагического периода в зависимости от общего объема и скорости кровопотери, от адекватности ее восполнения и реакции организма больного на трансфузионную терапию изменения в системе крови неоднозначны по своему генезу
Хирургические вмешательства при повреждениях печени
При небольших неглубоких повреждений печени для организации остановки крови употребляют П-образные соединения, прикрепляя их параллельно основным сосудам печени и желчным выходам печёнки. Специально для подшивки швов на стены печени утилизируют викрил либо кетгутовую нить № 4 на противотравматической иголке. В случае если же атравматический материал отсутствует, есть вероятность употребления кругловатой операционной иглы с нитью № 4 либо № 3. Применять плотный материал для швов и нашивка стежков на плоскости печени не разрешается, по причине того, что в этом виде появляется продолжительный воспалительный процесс и больно часто абсцедирование, которое приводит к нужде еще одного процесса врачебного вмешательства и изъятия швов, которая есть инородным объектом.
В момент трещин покрова печени масштабностью более 5.5 сантиметров осуществляют рассечение краев и устранение омертвевших частей ткани, а вслед за этим на обе грани апраксии кладут рассасывающиеся Г-образные швы, делая отступ от края раны не меньше чем на 3 сантиметра. За этим достижение кровоизлияния и желчного протока фрагмента ущемления соединяют прослойным совмещением непрерывных либо Г-образных стежков, пересекая чёрты рассасывающихся налеганий (ставя пробел от краев раны не меньше чем на 2 сантиметра) и используя их для ослабления нагрузки на слабый слой печёнки. Швы необходимо затягивать бережно, чтоб не дать им прорезаться. Чтоб это выполнить поддержка оперирующего врача двумя руками пробует максимально придвинуть концы обрыва. В момент осуществления прореза рассасываемых нитей под них подкладываются искусственные рассасывающиеся ткани. Если появляется недостижимость стягивания окончаний увечья либо при прорезе ниток нарушение ткани укладываются тампоном и пучки укрепляют сверх данной нити.
назад далее