Вполне очевидно, что адекватная оценка патогенетической сущности всех изменений жизнедеятельности приобретает важнейшее значение в лечении больных с желудочно-кишечными кровотечениями. Эта оценка получает отражение в содержании интенсивной терапии, реанимационного пособия, а также в определении риска хирургического вмешательства и его объема. Любое активное воздействие, предпринятое на фоне уже развившихся глубоких изменений в основных вегетативных функциях организма, может
Многоуровневые повреждения печени
В случае замкнутой контузии печени фиксируются наиболее различные изъяны печени - от маленького повреждения независимого края до разрыва печени больного на области (с различным уровнем выживания). Зачастую проявляются неправильной фактуры срывы капсулы и паренхим с утечкой крови и желчной жидкости (67 - 77 процентов). Повышение численности нескольких фрагментов, напротив, устанавливается всего-навсего в 1 - 5 случаях, и частенько во время внутренней контузии живота хирург выявляет большие подкапсульные нарушения, которые являются перебоем паренхим с нормальной капсулой (21 - 26 %). Нижние гематомы, выглядят как флюктуирующие уплощенные образования чёрного окраса, какие располагаются под оболочкой Глиссона. Вследствие большой возможности многослойного срыва подобные опухоли надлежит освободить, организуя гемостаз любым из написанных путей. Особую фигуру скрытой травмы печёнки являют собой внутренние ушибы (11 - 14 процентов), каковые проблематично распознать даже при лапаротомии, оттого что внешняя форма печёнки в силах не видоизменяться. Окольными симптомами внутрипеченочного травмирования в силах быть участки гемостаза бордового оттенка или самая крупная звездчатая щель оболочки.
назад далее