Кровотечения при заболеваниях тонкой кишки
Кровотечения из опухолей тонкой кишки
Опухоли тонкой кишки составляют от 1 до 6% всех новообразований желудочно-кишечного тракта [Савчук Б. Д., 1970; Губергриц А. Я., Линевский Ю. В., 1975; Burrows F. et al., 1977; Korkiva V. et al., 1977]. По сборной статистике 18 отечественных и 35 зарубежных авторов, из 3016 опухолей тонкой кишки 66,3% были злокачественными и 33,7% — доброкачественными.
Среди злокачественных опухолей наиболее часто встречаются рак, саркома и карциноид. J. Schier (1972) считает, что рак, саркома и карциноид встречаются в тонкой кишке в соотношении 3:2:1
Способы хирургического вмешательства при ущемлении печени
Во время малых поверхностных повреждений печени для организации гемостаза утилизируют П-подобные соединения, прикрепляя их поперек артериям печени и желчным проходам печени. Умышленно для подшивки стежков на стенки печёнки применяют викрил или кетгут № 6 на атравматической игле. Ежели же атравматический материал отсутствует, существует возможность применения закругленной иголки с ниткой № 5 или № 7. Использовать остаточный композит для стежков и нашивка соединений на ткани печёнки запрещено, потому что в данном случае появляется долгий катарат и больно часто катарат, которое вынуждает добавочного процесса операционного вмешательства и изъятия швов, которая является чуждым объектом.
Во время разрывов покрова печени масштабностью более 6 см. осуществляют прорезание краев и удаление мертвых фрагментов материи, а вслед за этим на обе стороны повреждения кладут гемостатические Г-образные швы, делая пропуск от стороны раны не меньше чем на 2 сантиметра. В следствии этого остаток кровоизлияния и желчного протока обрезка дефекта связывают промежуточным совмещением непрерывных либо Г-подобных стежков, пересекая районы рассасывающихся наложений (осуществляя просвет от границ раны не менее чем на 2 сантиметра) и используя их для снижения загрузки на не сильный район печёнки. Соединения надобно подтягивать бережно, дабы не дать им прорезаться. Дабы это осуществить ассистент врача обеими руками пробует по максимуму придвинуть края разрыва. В случае исполнения разрыва рассасывающихся ниток под них подкладываются искусственные рассасывающиеся материи. В случае если появляется невозможность приближения краев увечья либо при прорезе нитей дефект плоскости тампонируются затычкой и узелки фиксируют поверх этой нити.
назад далее