Р., Васадзе ГШ., 1972]. Наконец, в патогенезе травмы и травматического шока отчетливо сказывается влияние тяжелого механического повреждения внутренних органов [Беркутов А. Н. и др., 1968; Дерябин И. И. и др., 1980].
В этой связи кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта можно рассматривать как более «чистую» модель острой кровопотери, чем раневые или другие травматические повреждения. Правда, здесь также приходится учитывать влияние исходного, фонового состояния организма. Но это состояние зависит главным образом от длительно
Операции во время ущемления печени
При малых поверхностных разрывов печени для создания сшивания используют П-подобные соединения, пришивая их наперекор основным сосудам печени и желчным проходам печёнки. Умышленно для накладки стежков на оболочки печени употребляют викриловый материал или кетгутовый материал № 6 на нетравматичной иголке. Если же атравматического материала нет в наличии, существует возможность употребления кругловатой операционной иглы с нитью № 6 либо № 8. Применять нерассасываемый материал для стежков и совмещение стежков на поверхности печёнки не разрешается, потому что в данном виде возникает продолжительный воспалительный процесс и очень часто абсцесс, каковое требует добавочного процесса врачебного вмешательства и устранения швов, какая является чужеродным материалом.
Во время повреждений покрова печени углублённостью больше 5.5 сантиметров осуществляют рассечение оболочки и снятие омертвевших участков поверхности, а вслед за этим на две области апраксии кладут гемостатические Г-подобные швы, выполняя отступ от края раны не менее чем на 3 сантиметра. За этим достижение нарушения и желчного протока обрезка дефекта связывают слоистым перекрытием постоянных либо Г-образных стежков, рассекая линии рассасываемых наложений (делая отступ от краев ранения не меньше чем на 4 сантиметра) и используя их для понижения нагрузки на не сильный слой печёнки. Швы нужно подтягивать тщательно, дабы не разрешить им прорезаться. Чтоб это исполнить ассистент хирурга парой рук силится максимально придвинуть концы нарушения. В момент проведения прореза рассасываемых нитей под них подшиваются искусственные уничтожающиеся швы. В случае если возникает невозможность сближения краев увечья либо при прорезе линий нарушение материи укладываются тампоном и узелки укрепляют сверху данной пряди.
назад далее