Таким образом, в абсолютном большинстве случаев возникновение источника кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта связано с нарушением динамического равновесия между действием агрессивных агентов содержимого и резистентностью тканей внутреннего покрова органов.
Характер поражения сосудов в самом источнике может быть различным [Братусь В. Д., 1972; Стручков В. И. и др., 1977; Комахидзе М. Э., 1977]. Иногда это пептическая деструкция сосудистой стенки с развитием ее эрозии. В других случаях деструкция может быть обусловлена вовлечением сосуда в воспалительный процесс
Способы хирургического вмешательства при ущемлении печени
При небольших легких разрывов печени для создания сшивания используют П-образные соединения, пришивая их поперек по отношению к кровеносным сосудам и желчным протокам печени. Умышленно для нашивки строчков на стены печени употребляют викрил или кетгут № 6 на атравматической операционной игле. Если же атравматического материала нет в наличии, существует возможность применения кругловатой операционной иглы с нитью № 6 либо № 3. Использовать остаточный материал для соединений и наложение соединений на плоскости печёнки запрещено, по причине того, что в этом виде возникает продолжительный катарат и частенько абсцесс, которое требует добавочного хирургического вмешательства и изъятия швов, каковая есть инородным предметом.
В момент трещин печеночного покрова масштабностью более 5 сантиметров выполняют разъединение оболочки и снятие омертвевших участков поверхности, а за этим на две стороны повреждения накладывают рассасывающиеся Г-подобные швы, осуществляя отступ от грани ранения не менее чем на 4 сантиметра. После этого достижение кровоизлияния и желчной полости фрагмента дефекта склеивают промежуточным совмещением беспрерывных либо Г-подобных стежков, рассекая линии рассасывающихся налеганий (делая пробел от закраин рассечения не менее чем на 4 см) и используя их для понижения загрузки на не сильный район печёнки. Стежки следует натягивать бережно, чтоб не позволить им прорезаться. Чтоб это реализовать поддержка хирурга двумя руками силится максимально сблизить края разрыва. В момент проведения прореза рассасываемых линий под них подкладываются неестественные исчезающие ткани. Если образуется недостижимость приближения окончаний увечья либо при прорезе ниток дефект ткани тампонируются пробкой и узлы укрепляют поверх этой нитки.
назад далее