Кровотечения из язв пищевода
Язвы пищевода имеют в основном пептический генез. У больных с рефлюкс-эзофагитом они встречаются в 7,3—11% [Шалимов А. А. и др., 1975; Василенко В. X., Гребенев А. Л., 1978]. Однако в литературе имеются сведения о развитии язв пищевода при полном отсутствии свободной хлористоводородной кислоты в желудке [Савельев В. С, 1958; Федорова О. Д., 1960; Allison P. R. et al., 1958] и даже после тотальной гастрэктомии [Белоусов И. М., 1967; Воронов А. А., Шейко В. 3., 1969; Wangensteen О., 1951, и др.]. Кроме того, обращает на себя внимание отсутствие корреляции
Операционное вмешательство во время ущемления печени
Во время небольших легких повреждений печёнки для предприятия сшивания применяют П-образные соединения, пришивая их поперек основным сосудам печени и желчным протокам печени. Специально для накладки строчков на стенки печёнки употребляют викриловый материал либо кетгутовую нить № 6 на атравматической иголке. В случае если же атравматического материала недостаёт, существует возможность использования округлой иглы с ниткой № 6 или № 7. Применять остаточный материал для соединений и нашивка соединений на плоскости печени запрещено, потому что в этом виде фиксируется продолжительный процесс нагноения и больно часто абсцесс, какое требует еще одного процесса операционного вмешательства и устранения швов, какая есть чуждым объектом.
В момент трещин покрова печени глубиной более 5 см. осуществляют рассечение поверхности и снятие мертвых участков ткани, а вслед за этим на обе области апраксии кладут гемостатические Г-подобные стежки, делая отступ от края раны не меньше чем на 4 сантиметра. После этого край кровоизлияния и желчестаза конечности нарушения склеивают прослойным перекрытием беспрерывных либо Г-образных стежков, скрещивая районы гемостатических наложений (ставя просвет от границ рассечения не меньше чем на 3 сантиметра) и используя их для понижения загрузки на истощённый район печёнки. Стежки нужно затягивать тщательно, чтоб не позволить им прорезаться. Чтоб это реализовать поддержка оперирующего врача двумя руками пытается максимально сблизить окончания нарушения. В момент осуществления прореза гемостатических нитей под них подкладываются ненатуральные уничтожающиеся ткани. В случае если возникает недостижимость сближения концов повреждения либо при прорезе нитей дефект плоскости укладываются пробкой и пучки укрепляют сверх этой пряди.
назад далее