непосредственная гормональная стимуляция пищеварительных желез, но и непрямое, опосредованное эндокринное влияние, существование которого нередко получает подтверждение в клинике. Общеизвестна, например, опасность возникновения острых язв в желудке и двенадцатиперстной кишке при лечении стероидными гормонами. В основе этого процесса лежат разносторонние механизмы. Так, под влиянием стероидных гормонов нарушается количественный и качественный состав слизистого секрета, изменяется плотность, «текучесть» клеточных мембран [Haschen R., Scheuch D., 1981]. Т
Хирургические вмешательства при повреждениях печени
Во время малых поверхностных разрывов печёнки для создания сшивания используют П-подобные стежки, прикрепляя их параллельно венам и желчным протокам печёнки. Специально для нашивки строчков на стенки печёнки употребляют викриловую нить либо кетгут № 4 на противотравматической иголке. Если же атравматического материала недостаёт, имеется возможность применения округлой иголки с ниткой № 6 либо № 7. Употреблять нерассасываемый композит для стежков и совмещение швов на поверхности печени под запретом, по причине того, что в данном типе появляется долгий процесс нагноения и частенько абсцедирование, какое приводит к нужде еще одного процесса операционного вмешательства и снятия шовной ткани, каковая есть инородным предметом.
Во время разрывов покрова печени масштабностью больше 5 сантиметров осуществляют прорезание поверхности и удаление омертвевших участков ткани, а вслед за этим на обе стороны повреждения укладывают рассасываемые Г-подобные соединения, выполняя отступ от края увечья не меньше чем на 2 см. За этим достижение гемостаза и желчной полости конечности нарушения совмещают прослойным перекрытием беспрерывных либо Г-образных швов, рассекая районы рассасываемых интерференций (делая просвет от краев ранения не меньше чем на 2 см) и употребляя их для снижения загрузки на истощённый слой печени. Соединения нужно натягивать тщательно, чтоб не позволить им прорезаться. Дабы это исполнить ассистент хирурга двумя руками силится наиболее близко приблизить края обрыва. Во время проведения разреза гемостатических нитей под них подшиваются искусственные исчезающие швы. В случае если образуется недопустимость приближения краев повреждения или при прорезывании линий дефект ткани укладываются пробкой и узелки укрепляют сверх данной нити.
назад далее