Тяжесть клинического состояния больных с кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода оценивается на основании определения степени кровопотери и выраженности клинико-лабораторных признаков функциональной декомпенсации печени. Из лабораторных показателей, помимо общеклинического анализа крови, основное значение имеет определение уровня билирубина сыворотки, содержание общего белка и белковых фракций, активность щелочной фосфатазы, аланин- и аспартатамино-трансферазы, уровень сахара в крови, развернутая коагулограмма. Наряду с общеклиническими
Методики оперирования закрытых травм печени
Во время замкнутой травмы печени обнаруживаются самые различные уроны печёнки - от маленького прорыва отдаленного конца до щели внутреннего органа человека на части (с разнообразным значением выживания). Наиболее часто обнаруживаются атипичной фактуры перебои капсулы и хлоренхим с утечкой артериальной крови и желчной жидкости (66 - 77 %). Повышение числа нескольких частей, наоборот, фиксируется только в 1 - 6 случаях, и довольно часто во время внутренней контузии живота хирург встречает широкие подкапсульные ушибы, которые есть перебоем перегородок с сохранившейся материей (21 - 26 процентов). Нижние опухоли, смотрятся как флюктуирующие плоские образования тусклого раскраски, каковые находятся под материей Глиссона. Вследствие крупной вероятности многослойного прорыва подобные гематомы надлежит выпустить, выполняя гемостаз одним из приведенных путей. Необычную форму скрытой травмы печени являют собой внутренние ушибы (12 - 15 процентов), которые проблемно распознать даже при внутреннем исследовании, потому что внешняя конструкция печёнки в силах не изменяться. Непрямыми данными внутрипеченочного ушиба в состоянии быть районы гемостаза бордового тона или самая громадная звездчатая щель капсулы.
назад далее