О. С. Кочнев и соавт. (1978) использовали для снижения кровенаполнения стенок желудка и остановки гастродуоденальных кровотечений внутрижелудочное введение норадреналина. Для этого через назогастральный зонд вводили 4 мл норадреналина в 150 мл изотонического раствора хлорида натрия. Зонд пережимался на 2 ч. Метод рассчитан на раскрытие артериовенозных шунтов в подслизистом слое.
Третья группа представлена наиболее широко используемыми методами повышения гемокоагуляции. Если гемостатическцй эффект дробных гемотрансфузий и введения 10% раствора хлорида кальция оценивается в литературе с
Операции на печени при ранениях
Во время небольших неглубоких разрывов печёнки для предприятия гемостаза используют П-подобные швы, прикрепляя их поперек венам и желчным проходам печёнки. Умышленно для накладки стежков на стены печёнки применяют викриловый материал либо кетгутовую нить № 6 на атравматической иголке. В случае если же атравматического материала нет в наличии, есть возможность применения округлой иглы с нитью № 4 либо № 8. Употреблять остаточный материал для швов и совмещение стежков на плоскости печёнки под запретом, оттого что в данном типе возникает длительный процесс нагноения и больно часто абсцесс, которое приводит к нужде дополнительного хирургического вмешательства и устранения послеоперационных швов, которая есть чуждым материалом.
Во время повреждений покрова печени углублённостью больше 5.5 см. осуществляют прорезание поверхности и удаление мертвых участков материи, а за этим на обе области нарушения укладывают рассасываемые Г-подобные швы, осуществляя отступ от стороны ранения не меньше чем на 3 см. За этим край гемостаза и желчного протока фрагмента нарушения соединяют слоистым наложением беспрерывных либо Г-подобных стежков, рассекая чёрты рассасывающихся интерференций (ставя пробел от краев ранения не менее чем на 2 см) и применяя их для ослабления нагрузки на не сильный район печёнки. Швы следует затягивать аккуратно, чтоб не позволить им прорезаться. Чтоб это выполнить помощник хирурга обеими руками силится максимально приблизить края нарушения. В случае проведения разрыва рассасывающихся линий под них подбрасываются неестественные исчезающие ткани. Ежели возникает недопустимость приближения краев увечья или при прорезке нитей разрыв материи тампонируются тампоном и пучки фиксируют сверх данной нити.
назад далее