С этой целью используется катетеризация магистральной вены, а также одновременная инфузия в две — три вены. Во-вторых, общий объем инфузионно-трасфузионной терапии назначают таким образом, чтобы он превышал измеренный или предполагаемый объем кровопотери на 60—80%. Это делается с целью возмещения объема, выключенного из циркуляции за счет депонирования. Наконец, третью, наиболее сложную часть задачи, Представляет составление программы инфузионно-трансфузионной терапии в заданном объеме.
Операции при закрытой травме печени
В момент закрытой контузии печёнки обнаруживаются наиболее различные уроны печени - от маленького повреждения независимого края до разрыва внутреннего органа больного на части (с разнообразным значением урона). Зачастую обнаруживаются неверной фактуры прорывы оболочки и паренхим с утечкой венозной крови и желчной жидкости (66 - 77 %). Нарастание численности нескольких сегментов, иначе, возникает лишь в 4 - 5 происшествиях, и довольно часто во время закрытой контузии живота хирург находит обширные подслойные нарушения, являющиеся перебоем хлоренхим с сохранившейся капсулой (22 - 27 процентов). Подкапсульные гематомы, выглядят как флюктуирующие уплощенные образования тусклого цвета, какие располагаются под оболочкой Глиссона. По причине большой возможности двухуровневого срыва подобные опухоли необходимо опустошить, осуществляя кровоизлияние любым из оглашенных методов. Необычную фигуру скрытой травмы печёнки являют собой внутренние ушибы (12 - 15 процентов), какие трудно распознать даже при лапаротомии, потому что внешняя форма печёнки может не меняться. Неявными симптомами многослойного ущемления в состоянии быть районы излияния крови тёмно-красного тона либо самая большая звёздная расщелина капсулы.
назад далее