, 1979]. Во-первых, авторы, причисляющие себя к сторонникам активной тактики [Земляной А. Г., 1973; Горбашко А. И. и др., 1982; Шор Л. М., Вайсбейн И. 3., 1983, и др.], оперируют не всех больных с желудочно-кишечными кровотечениями, а лишь тех, у кого кровотечение носит профузный характер. С другой стороны, приверженцы активно-выжидательной тактики [Стручков В. И. и др., 1973; Углов Ф. Г., Сурмава Р. Т., 1973; Скрипниченко Д. Ф., 1977, и др.] не склонны задерживать операцию при продолжающемся кровотечении, сопровождающемся массивной кровопотерей.
Во-вторых, выдвижение в качестве
Методики оперирования печени
При маленьких легких разрывов печёнки для предприятия остановки крови утилизируют П-образные стежки, прикрепляя их поперек основным сосудам печени и желчным выходам печени. Специально для нашивки строчков на стены печени утилизируют викриловую нить либо кетгутовую нить № 5 на противотравматической игле. В случае если же атравматического материала нет в наличии, существует вероятность употребления закругленной операционной иглы с нитью № 4 либо № 7. Употреблять нерассасываемый материал для швов и нашивка соединений на плоскости печёнки не разрешается, потому что в этом случае фиксируется долгий процесс нагноения и очень часто абсцесс, которое приводит к нужде дополнительного процесса врачебного вмешательства и устранения шовной ткани, какая есть инородным объектом.
Во время трещин полости печёнки углублённостью более 5.5 см. исполняют иссечение оболочки и снятие нежизнеспособных частей ткани, а за этим на обе стороны повреждения накладывают рассасываемые Г-подобные швы, делая пробел от стороны раны не менее чем на 2 сантиметра. За этим край гемостаза и желчестаза конечности ущемления связывают слоистым перекрытием беспрерывных или Г-подобных стежков, рассекая линии рассасываемых налеганий (ставя пробел от границ рассечения не менее чем на 4 см) и применяя их для ослабления нагрузки на не сильный слой печёнки. Соединения нужно подтягивать бережно, дабы не дать им прорезаться. Чтобы это осуществить поддержка хирурга парой рук пытается по максимуму приблизить края нарушения. В момент осуществления разреза рассасываемых линий под них подшиваются неестественные уничтожающиеся ткани. Ежели происходит недопустимость сближения концов раны или при прорезывании нитей разрыв ткани протираются тампоном и узелки укрепляют сверх данной нитки.
назад далее