Заболевания пищеварительного тракта

Диагностическая эндоскопия

В настоящее время накоплен значительный опыт эндо­скопической диагностики причин острых пищеводных и .желудочно-кишечных кровотечений [Стручков В. И. и др., 1977; Галлингер Ю. И., 1979; Румянцев В. В., 1980; Willi­ams R., 1968; Reikowski Н. et el., 1974]. Усовершенствова­ние эндоскопической аппаратуры и методики обследования способствовало более широкому внедрению этого метода диагностики причин гастродуоденальных геморрагии в клинику неотложной абдоминальной хирургии. По данным Э

Методы проведения операций при повреждениях печени

При небольших неглубоких трещин печени для создания остановки крови используют П-образные стежки, прикрепляя их наперекор основным сосудам печени и желчным протокам печёнки. Специально для нашивки строчков на стенки печёнки используют викрил или кетгутовый материал № 4 на нетравматичной операционной игле. Если же атравматического материала недостаёт, есть возможность применения округлой операционной иглы с нитью № 4 либо № 8. Употреблять плотный композит для стежков и наложение соединений на поверхности печени не разрешается, потому что в этом случае фиксируется продолжительный катарат и очень часто катарат, какое вынуждает дополнительного процесса врачебного вмешательства и изъятия послеоперационных швов, какая есть чужеродным объектом.

Во время повреждений полости печёнки углублённостью более 5 см. выполняют разъединение поверхности и удаление омертвевших частей материи, а за этим на две грани апраксии кладут рассасываемые Г-подобные швы, осуществляя пробел от края увечья не менее чем на 4 сантиметра. За этим достижение кровоизлияния и желчной полости фрагмента нарушения совмещают слоистым совмещением беспрерывных или Г-подобных стежков, рассекая районы рассасываемых налеганий (ставя отступ от границ ранения не меньше чем на 4 см) и употребляя их для понижения загрузки на истощённый район печени. Соединения надобно подтягивать бережно, чтоб не позволить им прорезаться. Чтобы это исполнить помощник врача двумя руками пробует наиболее близко сблизить окончания разрыва. В момент реализации прореза рассасываемых нитей под них подшиваются неестественные рассасывающиеся ткани. Ежели возникает невозможность сближения краев увечья либо при прорезывании линий дефект ткани протираются затычкой и узелки укрепляют поверх этой нитки.