По данным кафедры хирургии №2 ВМА, исследование коагуляционных свойств крови методом тромбоэластографии выявили прямую зависимость гиперкоагуляции и ускорения фибринолиза от тяжести кровопотери. При тяжелой степени кровопотери выраженная гиперкоагуляция отмечена у 76,5% больных, причем у 43,1% она сопровождалась ускорением фибринолиза.
Ориентировочные представления о регионарных нарушениях кровотока в сосудах брюшной полости у больных с желудочно-кишечным кровотечением могут быть получены при использовании метода трансиллюминационной тензометрии, предложенного М
Операционное вмешательство во время ущемления печени
Во время маленьких легких разрывов печёнки для организации сшивания используют П-подобные стежки, подшивая их наперекор основным сосудам печени и желчным проходам печени. Намеренно для подшивки стежков на стенки печени применяют викриловый материал либо кетгутовый материал № 6 на атравматической иголке. В случае если же атравматического материала недостаёт, есть возможность применения кругловатой иглы с ниткой № 5 либо № 3. Использовать нерассасываемый материал для швов и наложение стежков на плоскости печёнки запрещено, по причине того, что в этом виде появляется длительный воспалительный процесс и частенько абсцесс, какое приводит к нужде еще одного вмешательства хирурга и устранения швов, каковая является чуждым предметом.
Во время трещин полости печёнки масштабностью больше 5 сантиметров исполняют разъединение краев и устранение нежизнеспособных фрагментов ткани, а за этим на две стороны апраксии укладывают гемостатические Г-подобные швы, выполняя пропуск от грани раны не меньше чем на 4 сантиметра. За этим достижение кровоизлияния и желчной полости фрагмента дефекта связывают слоистым совмещением постоянных или Г-подобных швов, рассекая чёрты рассасывающихся интерференций (осуществляя просвет от границ раны не меньше чем на 4 сантиметра) и употребляя их для ослабления груза на не сильный покров печени. Швы необходимо натягивать бережно, дабы не дать им прорезаться. Чтоб это осуществить ассистент оперирующего врача обеими руками силится максимально приблизить края разрыва. Во время проведения разрыва рассасываемых ниток под них подбрасываются искусственные уничтожающиеся ткани. Ежели происходит недопустимость стягивания концов увечья или при прорезывании линий дефект ткани укладываются пробкой и узелки закрепляют сверху данной нити.
назад далее