Прежде всего — это агрессивное воздействие на покровные ткани пищеварительного канала со стороны его просвета. При заболеваниях пищеварительной системы ведущая роль принадлежит агрессивному эндогенному кислотно-пептическому фактору. Главным действующим началом этого фактора являются Н+, т.е. кислота, которая обладает самостоятельным повреждающим действием на слизистую оболочку и служит мощным активатором протеолитического действия пепсина, выделяемого в неактивной форме главными клетками.
По современным представлениям, кислотопродуцирую-щая функция желудка регулируется сложной и тесно взаимосвязанной системой нейроэндокринных механизмов
Многоуровневые повреждения печени
В случае замкнутой контузии печени обнаруживаются наиболее разные ущербы печёнки - от маленького срыва независимого конца до щели органа больного на участке (с разным значением выживаемости). Зачастую обнаруживаются атипичной фигуры прорывы поверхности и паренхим с истеканием крови и желчной жидкости (66 - 76 процентов). Повышение количества пары частей, напротив, возникает всего-навсего в 3 - 5 случаях, и довольно часто во время закрытой травмы живота хирург находит широкие подкапсульные нарушения, которые есть нарушением перегородок с сохранившейся оболочкой (20 - 25 %). Подкапсульные гематомы, выглядят как флюктуирующие гладкие образования чёрного окраса, какие находятся под оболочкой Глиссона. По причине крупной вероятности двухуровневого прорыва подобные гематомы надлежит выпустить, выполняя гемостаз любым из приведенных способов. Особенную форму внутренней контузии печёнки являют собой многослойные травмы (12 - 15 процентов), какие трудно идентифицировать даже при внутреннем исследовании, оттого что наружная фигура печёнки в состоянии не видоизменяться. Неявными показателями внутрипеченочного ущемления в состоянии быть районы гемостаза тёмно-красного цвета либо наиболее громадная звездчатая щель поверхности.
назад далее