позволяет определять локализацию источника кровотечения и с определенной долей вероятности высказаться о патологии того или иного органа брюшной полости. Так, нам удалось распознать кровотечение с локализацией источника в кардиальном отделе желудка (ПЛР^з), в выходном отделе желудка (ПЛРз,б), в двенадцатиперстной кишке (ПЛРг.з.л), в сигмовидной ободочной кишке (ПЛР9,ю). Однако для окончательного суждения о причине кровотечения одного радионуклидного исследования с обнаружением локализации источника кровотечения оказывается недостаточно.
Больная К. переведена в клинику из инфекционной больницы, где она находилась по поводу желтухи
Способы хирургического вмешательства при ущемлении печени
Во время небольших неглубоких трещин печени для создания сшивания используют П-подобные соединения, пришивая их параллельно по отношению к кровеносным сосудам и желчным протокам печени. Умышленно для накладки стежков на оболочки печени применяют викриловую нить либо кетгутовую нить № 4 на атравматической иголке. В случае если же атравматический материал отсутствует, существует вероятность применения кругловатой иглы с нитью № 4 или № 8. Употреблять остаточный материал для стежков и нашивка швов на поверхности печёнки под запретом, потому что в этом виде возникает длительный процесс нагноения и частенько абсцесс, которое требует дополнительного процесса врачебного вмешательства и снятия швов, которая является чуждым предметом.
В случае разрывов печеночного покрова масштабностью более 6 см. выполняют разъединение краев и устранение омертвевших частей ткани, а за этим на две области нарушения накладывают рассасывающиеся Г-образные стежки, выполняя пропуск от грани увечья не менее чем на 2 сантиметра. За этим остаток кровоизлияния и желчестаза фрагмента нарушения склеивают промежуточным совмещением беспрерывных либо Г-образных соединений, пересекая районы рассасывающихся наложений (осуществляя пробел от границ раны не меньше чем на 3 см) и применяя их для понижения нагрузки на слабый район печени. Соединения следует затягивать аккуратно, дабы не дать им прорезаться. Чтобы это осуществить ассистент хирурга обеими руками пробует наиболее близко приблизить края обрыва. В момент осуществления разреза гемостатических нитей под них подбрасываются искусственные уничтожающиеся материи. Ежели происходит недостижимость сближения краев увечья или при прорезывании ниток разрыв плоскости тампонируются пробкой и узелки крепят сверх этой нитки.
назад далее