Послеоперационное течение благоприятное. Выписана в удовлетвори тельном состоянии на 26-й день после операции. Осмотрена через полгода. Состояние удовлетворительное, жалоб не предъявляет.
В данном случае речь идет о редкой причине желудочно-кишечного кровотечения. Формулирование окончательного диагноза оказалось возможным лишь после ретроспективного анализа операционных данных. Решение задач, связанных с распознаванием источника кровотечения, составляет лишь часть диагностического процесса у боль-
Методы проведения операций при повреждениях печени
Во время небольших легких трещин печёнки для организации гемостаза применяют П-образные стежки, подшивая их поперек венам и желчным протокам печени. Умышленно для подшивки строчков на оболочки печёнки используют викриловый материал либо кетгутовый материал № 4 на атравматической иголке. Ежели же атравматического материала недостаёт, существует вероятность применения кругловатой операционной иглы с нитью № 4 или № 3. Употреблять остаточный материал для соединений и нашивка стежков на поверхности печени не разрешается, по причине того, что в данном случае фиксируется продолжительный воспалительный процесс и очень часто абсцедирование, каковое приводит к нужде добавочного процесса врачебного вмешательства и изъятия швов, какая есть чуждым объектом.
Во время трещин печеночного покрова масштабностью более 5 см. выполняют прорезание оболочки и снятие мертвых частей ткани, а вслед за этим на обе области нарушения укладывают рассасывающиеся Г-образные швы, делая отступ от края раны не менее чем на 4 сантиметра. За этим остаток гемостаза и желчного протока фрагмента ущемления связывают промежуточным перекрытием непрерывных либо Г-образных соединений, пересекая чёрты рассасываемых наложений (делая пробел от краев раны не менее чем на 2 сантиметра) и применяя их для понижения загрузки на не сильный район печёнки. Стежки нужно затягивать бережно, чтоб не разрешить им прорезаться. Дабы это реализовать поддержка врача двумя руками пытается по максимуму приблизить края разрыва. Во время реализации разрыва гемостатических линий под них подкладываются ненатуральные опадающие ткани. Ежели возникает невозможность приближения краев повреждения либо при прорубании нитей дефект материи укладываются пробкой и узлы крепят сверху этой нити.
назад далее