Еще более сложной представляется трактовка клинических признаков на различных этапах постгеморрагического периода. Наступление фазы постгеморрагических обменных нарушений и прогрессивное развитие синдрома эндогенной интоксикации выводят на передний план в клинической картине симптомы функциональной декомпенсации главных систем жизнеобеспечения. Причем последовательность появления этих симптомов определяется исходным функциональным состоянием отдельных органов и систем, их фоновым поражением
Операции при закрытой травме печени
В случае замкнутой контузии печёнки фиксируются самые различные уроны печёнки - от мелкого прорыва свободного края до щели печени больного на части (с различным уровнем выживания). Зачастую отмечаются атипичной формы срывы оболочки и хлоренхим с истеканием крови и желчной жидкости (66 - 75 %). Увеличение числа нескольких фрагментов, иначе, устанавливается всего-навсего в 4 - 5 случаях, и частенько во время замкнутой травмы брюшного отдела врач встречает большие подкапсульные нарушения, которые являются перебоем хлоренхим с нормальной капсулой (22 - 25 процентов). Нижние опухоли, смотрятся как флюктуирующие уплощенные формировки тусклого раскраски, каковые содержаться под капсулой Глиссона. По причине огромной возможности многоуровневого нарушения подобные гематомы нужно выпустить, выполняя кровоизлияние каким-то из приведенных путей. Необычную форму внутренней травмы печёнки - это многослойные травмы (11 - 15 процентов), которые проблематично распознать даже при внутреннем исследовании, потому что внешняя конструкция печёнки в силах не меняться. Непрямыми данными внутрипеченочного ущемления в силах быть участки излияния крови тёмно-красного оттенка либо самая большая звездообразная расщелина капсулы.
назад далее