который формулируется на основе такой классификации, не получают отражения ряд факторов, имеющих определяющее значение в выборе хирургической тактики. Например, в диагнозе не отражаются особенности реакции на кровопотерю. Эта реакция зависит от возраста, характера и выраженности фоновых заболеваний и т. д.
Таким образом, оценка состояния больного с желудочно-кишечным кровотечением требует разностороннего подхода, при котором формируется конкретное обоснованное тактическое решение.
В Городской больнице скорой помощи № 21 им. И. Г. Коняшина, начиная с 1971 г
Многослойные повреждения печени
В момент замкнутой травмы печёнки обнаруживаются самые разные изъяны печёнки - от небольшого прорыва отдаленного края до разрыва внутреннего органа больного на части (с разнообразным значением выживаемости). Наиболее часто обнажаются неправильной формы срывы оболочки и перегородок с истеканием крови и секреты (66 - 76 %). Повышение количества нескольких частей, напротив, устанавливается всего-навсего в 4 - 5 происшествиях, и частенько во время закрытой контузии отдела живота хирург встречает большие подкапсульные нарушения, которые являются нарушением перегородок с нормальной оболочкой (20 - 26 процентов). Нижние кровоподтеки, видятся как флюктуирующие уплощенные образования тёмного раскраски, каковые содержаться под материей Глиссона. Из-за крупной возможности многоуровневого прорыва подобные опухоли нужно выпустить, выполняя гемостаз одним из приведенных способов. Особенную конфигурацию скрытой контузии печени - это внутренние ушибы (12 - 16 процентов), которые проблемно распознать даже при внутреннем исследовании, оттого что внешняя конструкция печени может не изменяться. Окольными данными внутрипеченочного ушиба может быть участки гемостаза тёмно-красного тона или самая громадная звёздная щель поверхности.
назад далее